Giới thiệu

Hiểu về những thay đổi tinh tế, bất ngờ và đôi khi nghiêm trọng mà thai kỳ gây ra cho đôi mắt của bạn

Mọi chuyện thường bắt đầu một cách nhẹ nhàng. Một người phụ nữ đang mang thai ở tam cá nguyệt thứ hai đến Trung tâm Mắt GS tại Gangnam và nói: “Tôi ngủ ngon, em bé khỏe mạnh… nhưng gần đây mọi thứ nhìn có vẻ mờ hơn. Liệu mắt tôi có vấn đề gì không?”

Thai kỳ ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống trong cơ thể — tuy nhiên, thay đổi về thị lực vẫn là một trong những điều khiến các bà mẹ lần đầu tiên cảm thấy bất ngờ nhất. Thực tế, hầu hết bệnh nhân không nghĩ rằng mắt mình sẽ bị ảnh hưởng. Họ thường nghĩ đến sưng tấy tạm thời, có thể là ốm nghén, nhưng không nghĩ đến việc thị lực thay đổi. Thế nhưng, với vai trò là các bác sĩ nhãn khoa, chúng tôi thường xuyên gặp phải tình trạng này.

Bài viết này dành cho những phụ nữ đang mang thai, chuẩn bị mang thai hoặc đang hỗ trợ người thân trong giai đoạn này. Nó cũng dành cho những bệnh nhân nhận thấy kính mắt không còn phù hợp như trước, hoặc đột nhiên nhạy cảm hơn với ánh sáng. Mục tiêu của chúng tôi rất đơn giản: giải thích những gì đang xảy ra, tại sao lại như vậy và khi nào bạn cần đi khám mắt — tất cả dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của Trung tâm Mắt GS trong suốt hai thập kỷ qua.

Tại sao thai kỳ ảnh hưởng đến thị lực nhiều hơn những gì mọi người thường nghĩ

Trong suốt thai kỳ, cơ thể trải qua những thay đổi lớn về hormone và chuyển hóa — sự biến đổi của estrogen, progesterone và tình trạng giữ nước không chỉ ảnh hưởng đến tử cung hay da mà còn tác động đến bề mặt mắt, giác mạc, lớp màng nước mắt và thậm chí là võng mạc.

Tại các phòng khám nhãn khoa ở Hàn Quốc như trung tâm chúng tôi, chúng tôi thường xuyên gặp những thay đổi này vì Hàn Quốc có tỷ lệ phụ nữ làm việc nhiều giờ trước màn hình cao — một yếu tố liên quan chặt chẽ đến tình trạng khô mắt và sự thay đổi giác mạc trong thai kỳ.

Có một hiểu lầm rằng thay đổi thị lực trong thai kỳ là dấu hiệu của “vấn đề về mắt.” Thực tế, hầu hết là những điều chỉnh sinh lý tạm thời. Thách thức là nhận biết được những thay đổi nào là vô hại — và những dấu hiệu nào cảnh báo các biến chứng như tiền sản giật hoặc tiểu đường thai kỳ.

1. Mờ mắt tạm thời — Triệu chứng phổ biến nhất

Một trong những trải nghiệm thường gặp là tình trạng mờ mắt nhẹ đến vừa phải, xuất hiện rồi biến mất. Nó có thể giống như cần thay đổi độ kính mắt cao hơn nhưng thường không phải là tình trạng vĩnh viễn.

Tại sao lại xảy ra?

• Thay đổi hormone gây ra sự biến đổi nhỏ về độ cong và độ dày của giác mạc.

• Mắt có thể giữ lại nhiều dịch hơn, làm thay đổi nhẹ khả năng điều tiết của mắt.

• Sự không ổn định của lớp màng nước mắt góp phần làm thay đổi độ rõ nét trong ngày.

Bệnh nhân thường nói, "Buổi sáng tôi thấy bình thường, nhưng đến chiều thì thị lực cảm giác mờ mịt." Mô hình này liên quan trực tiếp đến tình trạng khô mắt và mỏi mắt do nhìn màn hình — hai yếu tố trở nên rõ rệt hơn trong thời kỳ mang thai.

Có nguy hiểm không?

Thông thường không. Những thay đổi ở giác mạc này thường hồi phục trong vài tuần đến vài tháng sau khi sinh hoặc sau khi kết thúc giai đoạn cho con bú.

Lời khuyên của chúng tôi

Tránh thay đổi đơn kính trừ khi tình trạng mờ mắt rất nghiêm trọng hoặc kéo dài lâu sau khi sinh. Nhiều phụ nữ đã mua kính mới trong thời kỳ mang thai thường hối tiếc khi thị lực ban đầu của họ trở lại.

2. Khô mắt và nhạy cảm với ánh sáng trở nên rõ rệt hơn

Thai kỳ có thể làm giảm chất lượng màng nước mắt, gây ra cảm giác khô, cộm, nóng rát và nhạy cảm với ánh sáng. Điều này đặc biệt rõ ràng ở những nhân viên văn phòng tại Hàn Quốc, những người dành nhiều giờ trước màn hình máy tính.

Tại sao khô mắt lại nặng hơn trong thai kỳ

• Sự thay đổi hormone làm giảm lượng nước mắt tiết ra.

• Khả năng chịu đựng kính áp tròng giảm do bề mặt mắt kém ổn định hơn.

• Thời gian sử dụng màn hình tăng làm ảnh hưởng đến tần suất chớp mắt.

Thành thật mà nói, hầu hết bệnh nhân đều ngạc nhiên khi kính áp tròng bỗng trở nên khó chịu một cách đột ngột. Một số người còn nghĩ rằng kính bị lỗi — trong khi thực tế là mắt họ đang phản ứng với sự thay đổi trong thai kỳ.

Những cách giúp cải thiện

• Nhỏ mắt bằng dung dịch nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản

• Chườm ấm mắt

• Giảm thời gian đeo kính áp tròng

Tại Trung tâm Mắt GS, chúng tôi đôi khi thực hiện phân tích màng nước mắt chi tiết để xác định nguyên nhân và đề xuất phương pháp hỗ trợ điều trị phù hợp.

3. Đau nửa đầu kèm theo rối loạn thị giác

Một số phụ nữ mang thai gặp phải hiện tượng ánh sáng lấp lánh, các đường ziczac hoặc điểm mù gọi là aura. Những cơn này có thể gây lo lắng, đặc biệt với những người chưa từng bị đau nửa đầu trước đây.

Tại sao thai kỳ gây ra hiện tượng aura thị giác

Sự thay đổi thất thường của hormone estrogen làm nhạy cảm các đường dẫn thần kinh. Kết hợp với căng thẳng, mệt mỏi và thay đổi tuần hoàn máu, các cơn đau nửa đầu kèm rối loạn thị giác trở nên phổ biến hơn.

Khi nào cần lưu ý

Nếu các rối loạn thị giác xuất hiện đột ngột, kéo dài hơn một giờ, hoặc đi kèm với huyết áp cao hoặc phù nề, có thể đây là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

4. Thay đổi về lỗi khúc xạ (cận thị hoặc viễn thị)

Mặc dù ít phổ biến hơn so với khô mắt hoặc mờ mắt, một số phụ nữ nhận thấy độ cận thị (cận) của họ tạm thời tăng lên. Hiện tượng này tương tự như sưng giác mạc đã đề cập trước đó nhưng có thể cảm nhận rõ ràng hơn.

Nhận thức quan trọng từ thực hành lâm sàng

Tại Trung tâm Mắt GS, chúng tôi tránh thực hiện các thủ thuật chỉnh sửa thị lực (bao gồm SMILE Pro, LASIK hoặc cấy ghép thấu kính) trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú vì những ảnh hưởng của hormone làm cho độ ổn định khúc xạ không đáng tin cậy. Một thủ thuật có vẻ an toàn có thể dẫn đến kết quả chỉnh sửa không tối ưu nếu thực hiện khi mắt vẫn đang thay đổi.

Chúng tôi khuyến khích bệnh nhân chờ ít nhất 2–3 tháng sau khi hormone trở lại bình thường sau sinh.

5. Những Tình Trạng Nghiêm Trọng Bạn Không Nên Bỏ Qua

Hầu hết các thay đổi về thị lực trong thai kỳ đều là tạm thời. Tuy nhiên, một số triệu chứng là dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng. Trong đó có:

Tiền sản giật

Một trong những biến chứng thai kỳ nghiêm trọng nhất, tiền sản giật có thể gây ra:

• Mất thị lực đột ngột

• Nhìn thấy chớp sáng

• Đau đầu dữ dội

• Tăng số lượng điểm ruồi bay trước mắt

• Nhìn đôi

Những triệu chứng này xảy ra do huyết áp cao ảnh hưởng đến các mạch máu võng mạc. Tại Trung tâm Mắt GS, mỗi khi phát hiện các dấu hiệu này ở bệnh nhân mang thai, chúng tôi sẽ phối hợp ngay với đội ngũ sản khoa của họ.

Tiểu đường thai kỳ

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến võng mạc tương tự như tiểu đường lâu dài. Các dấu hiệu sớm bao gồm:

• Thị lực mờ hoặc thay đổi thất thường

• Hình ảnh biến dạng

• Khó đọc chữ

Chúng tôi đôi khi phát hiện những thay đổi võng mạc sớm trước khi bệnh nhân biết mình bị tiểu đường thai kỳ, vì vậy việc chụp ảnh võng mạc chi tiết rất quan trọng.

Bong võng mạc (hiếm nhưng cần cấp cứu)

Các triệu chứng bao gồm:

• Đột ngột xuất hiện nhiều điểm ruồi bay

• Nhìn thấy chớp sáng

• Có bóng mờ như màn che trước mắt

Bản thân thai kỳ không trực tiếp gây bong võng mạc, nhưng những thay đổi về hormone và chuyển hóa có thể làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ đã có từ trước.

Cách Trung Tâm Mắt GS Đánh Giá Thị Lực Trong Thời Kỳ Mang Thai

Nhiều thai phụ thường lo lắng khi phải thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Họ thường thầm hỏi liệu các phương pháp chụp chiếu có an toàn hay không.

Sự thật đáng an tâm là: Hầu hết các kỹ thuật chụp hình mắt không xâm lấn — như đo bản đồ giác mạc, chụp cắt lớp võng mạc (OCT), phân tích màng nước mắt — đều an toàn trong thai kỳ. Những phương pháp này sử dụng công nghệ ánh sáng, không dùng tia phóng xạ.

Phương Pháp Lâm Sàng Của Chúng Tôi

Tại Trung Tâm Mắt GS, chúng tôi tập trung vào:

• Kiểm tra độ ổn định giác mạc để phân biệt sự thay đổi do hormone tự nhiên với sự tiến triển thật sự của tật khúc xạ.
• Đánh giá màng nước mắt nhằm hiểu rõ tình trạng khô mắt, vốn thường bị đánh giá thấp.
• Chụp hình võng mạc và dây thần kinh thị giác cho những bệnh nhân bị đau nửa đầu, tiểu đường hoặc cao huyết áp.
• Tư vấn giúp bệnh nhân tránh quyết định dùng kính hoặc can thiệp không cần thiết trong giai đoạn tạm thời này.

Một kinh nghiệm quý giá sau hai thập kỷ hành nghề là sự an tâm rất quan trọng. Nhiều phụ nữ mang thai lo lắng rằng mỗi triệu chứng nhỏ đều báo hiệu điều gì đó nguy hiểm. Một cuộc khám kỹ lưỡng sẽ nhanh chóng xác định liệu mắt họ đang phản ứng bình thường hay cần can thiệp y tế.

Khi nào thì an toàn để xem xét phẫu thuật như SMILE Pro hoặc cấy ghép thấu kính?

Chúng tôi thường được hỏi liệu mang thai hoặc cho con bú có ảnh hưởng đến việc đủ điều kiện thực hiện các thủ thuật như SMILE Pro — một trong những phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser tiên tiến được nhiều chuyên gia Hàn Quốc lựa chọn — hay không.

Câu trả lời

• Không nên thực hiện phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ theo yêu cầu trong thời gian mang thai hoặc cho con bú.

• Sự thay đổi hormone có thể tiếp tục sau khi sinh, ảnh hưởng đến độ ổn định của giác mạc.

• Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa — bao gồm cả các chuyên gia tại Trung tâm Mắt GS — khuyên nên chờ từ 3 đến 6 tháng sau sinh mới tiến hành đánh giá.

Phụ nữ chờ đến sau khi mang thai thường báo cáo kết quả ổn định và kéo dài hơn.

Thị lực sau sinh: Những gì trở lại bình thường và những gì không

Sau khi sinh, nhiều thay đổi dần dần giảm bớt. Tuy nhiên, một số tình trạng vẫn tồn tại, đặc biệt ở những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.

Những gì thường trở lại bình thường

• Độ dày giác mạc

• Chức năng màng nước mắt (mặc dù cho con bú có thể làm khô mắt kéo dài hơn)

• Những biến động khúc xạ nhỏ

• Độ nhạy sáng liên quan đến đau nửa đầu do hormone

Những gì có thể cần chăm sóc thêm

• Khô mắt kéo dài do sử dụng màn hình nhiều

• Thay đổi khúc xạ ở các bà mẹ lớn tuổi

• Thay đổi võng mạc do tiểu đường thai kỳ

• Các biến chứng liên quan đến cận thị nặng

Hàn Quốc là một trong những quốc gia có tỷ lệ cận thị cao nhất thế giới, vì vậy việc theo dõi võng mạc sau sinh vẫn rất quan trọng, đặc biệt với phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40.

Bạn Có Thể Làm Gì Để Bảo Vệ Thị Lực Trong Thời Kỳ Mang Thai

Thay vì nghĩ theo những quy tắc nghiêm ngặt, hãy nghĩ đến việc chăm sóc nhẹ nhàng và có ý thức:

Lắng Nghe Đôi Mắt Của Bạn.

Nếu bạn cảm thấy mỏi mắt, khô mắt hoặc nhìn mờ, đó là dấu hiệu mắt bạn đang mệt mỏi hoặc nước mắt không ổn định. Nghỉ ngơi ngắn và uống đủ nước sẽ giúp cải thiện đáng kể.

Tránh Quyết Định Lớn Về Thị Lực.

Những thay đổi tạm thời có thể làm sai lệch đơn kính của bạn. Tốt hơn là nên chờ đợi trừ khi bạn cảm thấy khó chịu nghiêm trọng.

Khám Mắt Nếu Bạn Có Các Yếu Tố Nguy Cơ.

Các yếu tố này bao gồm:

• Huyết áp cao

• Tiền sử đau nửa đầu

• Tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ

• Cận thị nặng

• Các rối loạn thị giác đột ngột

Sử Dụng Thuốc Nhỏ Mắt Không Chứa Chất Bảo Quản.

Chúng an toàn trong thời kỳ mang thai và cho con bú, đồng thời giúp ổn định thị lực.

Đừng Ngại Hỏi Những Câu Hỏi.

Tại Trung Tâm Mắt GS, nhiều phụ nữ chia sẻ rằng họ đã ngần ngại đi khám vì nghĩ rằng khám mắt không được khuyến cáo khi mang thai. Thực tế, khám mắt có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Khía Cạnh Cảm Xúc: Tại Sao Những Thay Đổi Thị Lực Liên Quan Đến Thai Kỳ Lại Gây Cảm Giác Bất An Đến Thế

Thị lực là điều rất riêng tư. Mất đi sự rõ nét — dù chỉ tạm thời — có thể khiến bạn cảm thấy mất cân bằng, nhất là trong giai đoạn đã đầy những thay đổi về thể chất và cảm xúc. Nhiều bà mẹ mô tả cảm giác này như là “mất kiểm soát” hoặc “cảm thấy cơ thể mình không còn thuộc về mình nữa.”

Một phần trong nhiệm vụ của Trung tâm Mắt GS là giúp bệnh nhân cảm thấy vững vàng trở lại. Khi họ hiểu rằng hầu hết các thay đổi đều có thể hồi phục và không gây hại, sự lo lắng sẽ giảm bớt. Thực tế, một trong những điều chúng tôi thường nghe nhất là: “Ước gì tôi đến sớm hơn thay vì phải lo lắng một mình.”

Thai kỳ đã đủ căng thẳng rồi. Việc chăm sóc thị lực của bạn không nên như vậy.

Khi Nào Cần Tìm Kiếm Sự Giúp Đỡ Chuyên Nghiệp

Xin vui lòng đi khám mắt nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau:

• Mất thị lực đột ngột

• Nháy sáng hoặc xuất hiện các đốm nổi liên tục

• Một bóng tối di chuyển qua tầm nhìn của bạn

• Đau đầu dữ dội kèm theo các triệu chứng về thị giác

• Mờ mắt nhanh chóng trong vài ngày

• Biến dạng thị giác (đường cong, vùng mất thị lực)

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của các bệnh lý cần được chăm sóc kịp thời — và việc điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt hơn nhiều.

Lời Nhắn Cuối Cùng Từ Trung Tâm Mắt GS

Mang thai là một giai đoạn đặc biệt và đầy thử thách trong cuộc sống. Đôi mắt của bạn sẽ thay đổi theo những cách có thể khiến bạn ngạc nhiên — đôi khi nhẹ nhàng, đôi khi rõ rệt. Phần lớn những thay đổi này chỉ là tạm thời, phản ánh sự điều chỉnh cân bằng trong cơ thể bạn.

Tuy nhiên, điều mà nhiều người thường bỏ qua là tầm quan trọng của các xét nghiệm chẩn đoán trong việc đảm bảo an toàn và sự yên tâm. Một đánh giá kỹ lưỡng, không xâm lấn có thể giúp phân biệt các triệu chứng liên quan đến thai kỳ bình thường với những nguy cơ cần được hỗ trợ y tế.

Thị lực của bạn quan trọng trong suốt thai kỳ cũng như mọi khía cạnh sức khỏe khác. Với sự chăm sóc đúng cách, bạn có thể vượt qua hành trình này một cách rõ ràng, thoải mái và tự tin.